Acide fusidique

L’acide fusidique, comment ça marche ? 

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L’acide fusidique est un antibiotique principalement efficace contre certaines bactéries, les staphylocoques. 

Sous forme de comprimés ou suspension buvable (voie orale), il est indiqué pour traiter des infections staphylococciques (à l’exclusion des méningites et des infections urinaires), notamment les infections cutanées et ostéoarticulaires. 

Sous forme de gel ophtalmique, il peut être utilisé dans des infections bactériennes des yeux et des paupières. 

Sous forme de crème, il ne doit être utilisé pour l’impétigo ou les furonculoses qu’en cas d’intolérance, de contre-indication ou de résistance à un autre antibiotique, la mupirocine. En effet, la Haute Autorité de Santé (HAS) indique que l’acide fusidique en traitement local favorise une résistance qui pourrait nuire à son utilisation par voie orale ou injectable.

À quoi dois-je faire attention avant de prendre l’acide fusidique ? 

Ne prenez pas d’acide fusidique si vous êtes allergique à cet antibiotique. 

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Acide fusidique par voie orale : Ne prenez pas d’acide fusidique si vous êtes sous traitement contre le cholestérol par un médicament de la famille des statines, car l’acide fusidique augmente le risque d’effets indésirables musculaires parfois graves : parlez-en à votre médecin, qui pourra décider de suspendre votre statine le temps de l’antibiothérapie. Prévenez votre médecin si vous avez une maladie du foie, si êtes traité(e) pour le VIH ou prenez de la ciclosporine. Par mesure de précaution, il est préférable d'éviter d'utiliser l'acide fusidique pendant la grossesse (sauf si nécessaire) ou l'allaitement. Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien. 

Acide fusidique en application locale (crème, gel) : Cet antibiotique peut être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement, mais demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien.  

Sous quelles formes et à quels dosages est commercialisé l’acide fusidique ? 

L’acide fusidique est disponible en comprimés (acide fusidique 500 mg), de poudre à diluer avec de l’eau (acide fusidique 100 mg et 250 mg/5ml), en gel ophtalmique dosé à 1% et en crème dosée à 2%.

Comment prendre l’acide fusidique ? 

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• Acide fusidique en suspension buvable : Agitez bien le flacon avant chaque utilisation.

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• Acide fusidique en comprimés : Avalez le comprimé entier avec de l’eau.

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• Acide fusidique en gel ophtalmique : Lavez-vous les mains, inclinez la tête en arrière et tirez légèrement la paupière inférieure. Pressez le flacon au-dessus de votre œil sans que la pointe le touche.

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• Acide fusidique en crème : Appliquez sur la peau, avec ou sans pansement, après nettoyage de la zone infectée. Si vous allaitez, n’appliquez pas l’acide fusidique sur le sein. 

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Pour lutter contre l’infection avec une efficacité maximale, les prises d’acide fusidique par voie orale doivent être réparties à intervalles réguliers tout au long de la journée. Consultez l’ordonnance pour connaître le nombre de prises que vous devez suivre. À titre d’exemple, l’acide fusidique en comprimés prescrite 2 fois par jour doit être pris toutes les 12 heures environ (à 7h et 19h ou à 8h et 20h).

Quelle est la posologie de l’acide fusidique ?

Le dosage et la durée du traitement par acide fusidique seront déterminées par votre médecin. À titre indicatif, sous forme orale, la posologie habituelle de l’acide fusidique est de 1 g à 1,5 g par jour chez l’adulte, en fonction de la gravité de l'infection bactérienne, en 2 ou 3 prises par jour aux repas. La crème contenant de l’acide fusidique est généralement appliquée 1 ou 2 fois par jour pendant moins d’une semaine.

N’interrompez pas votre traitement avant la fin de la durée prescrite sans avis médical, même si vous vous sentez mieux. Ne prolongez pas non plus la durée de prise d’acide fusidique de votre propre initiative si vos symptômes ne s’améliorent pas, mais informez-en votre médecin. Ne pas respecter la durée de traitement par acide fusidique prescrite pour votre cas augmente le risque d’antibiorésistance.

Dois-je modifier mon mode de vie pendant le traitement ? 

Durant un traitement par acide fusidique sous forme de gel ophtalmique, ne portez pas de lentilles de contact. Une vision trouble transitoire est possible : attendez que votre vision revienne à la normale pour conduire un véhicule ou utiliser des machines. 

La prise d’acide fusidique n’est pas une contre-indication au sport ou à tout autre activité quotidienne. Cependant, par voie orale, il peut parfois occasionner une fatigue et une impression de faiblesse.

Il n’y a pas de contre-indication à la consommation d’alcool (avec modération) avec l’acide fusidique.

L’acide fusidique par voie orale peut parfois occasionner de la somnolence : tenez en compte pour la conduite de véhicule.

Quel est le risque d’antibiorésistance de l’acide fusidique ? 

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Quels sont les effets secondaires de l’acide fusidique ? 

Acide fusidique par voie orale : ses effets secondaires les plus fréquents sont des troubles digestifs (nausées, diarrhées, maux de ventre…), une jaunisse, de la fatigue et des éruptions cutanées. 

La survenue d’une réaction de type allergique (boutons, œdème, malaise) impose l'arrêt du traitement et une consultation médicale rapide. 

Prévenez immédiatement votre médecin si, pendant la prise d’acide fusidique par voie orale : 

• Vous ressentez une douleur, une faiblesse ou une perte de sensibilité des muscles ;
• Vous présentez une éruption cutanée sévère avec de la fièvre ou de la fatigue, des cloques sur la peau, des plaies dans la bouche ou une inflammation des yeux.

Acide fusidique en gel ophtalmique : il peut fréquemment occasionner une vision floue temporaire, une sensation de brûlure ou des picotements des yeux.

Acide fusidique en crème : dans moins de 1 % des cas, il peut entraîner des rougeurs, des boutons, des sensations de brûlure et des démangeaisons de la peau.

À quelle famille d’antibiotiques appartient l’acide fusidique ? 

L’acide fusidique appartient à la famille des fusidanines dont il est le seul représentant. 

Que faire de mon surplus d’acide fusidique ? 

Ce médicament vous a été personnellement prescrit : ne donnez pas d’acide fusidique à d’autres personnes et ne réutilisez jamais cet antibiotique sans avis médical, même si vos symptômes semblent identiques. Une fois le traitement par acide fusidique terminé, rapportez les médicaments (blisters de comprimés, crèmes, gels, flacons) entamés, non utilisés ou périmés à votre pharmacien. Pour en savoir plus : Cyclamed.

Pour éviter le gaspillage des antibiotiques qui restent dans la boîte en fin de traitement, le pharmacien peut vous remettre le nombre exact d’unités prescrites par le médecin. Dans ce cas, vous n’aurez rien à rapporter à la pharmacie.

Un antibiotique, comment ça marche ? 

Chronique réalisée en partenariat avec Santé publique France.

Les informations qui figurent dans cette fiche sont générales, elles ne remplacent pas l'avis de votre professionnel de santé. 

Pour avoir des informations plus détaillées sur ce médicament, consultez la base de données publique des médicaments. 

Sources :

• HAS - Commission de la Transparence : Acide fusidique, avis du 13 octobre 2021
• RCP et notice Fucidine / Fucithalmic : https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/
• HAS : Fiche mémo - Principes généraux et conseils de prescription des antibiotiques en premier recours, février 2014
• HAS : Prise en charge de l’impétigo, juillet 2021.