Acide fusidique

Qu'est-ce que l’acide fusidique ? 

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L’acide fusidique est un antibiotique de la famille des fusidanines principalement efficace contre certaines bactéries : les staphylocoques.

Pourquoi mon médecin m'a-t'il prescrit de l'acide fusidique ?

L’acide fusidique est indiqué pour traiter des infections dues aux staphylocoque, notamment des infections cutanées (impétigo, dermatose impétiginisée), ophtalmiques et plus rarement ostéoarticulaires.
Dans les infections cutanées, l’acide fusidique ne doit être utilisé qu’en cas d’intolérance, de contre-indication ou de résistance à un autre antibiotique, la mupirocine. En effet, l’acide fusidique est associé à un risque élevé d’antibiorésistance, il ne sera pas utilisé d’emblée.
 

Comment prendre l’acide fusidique en toute sécurité ? 

Ne prenez pas d’acide fusidique si vous avez une allergique prouvée à cet antibiotique. Beaucoup de personnes se croient allergiques à tort. Parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien.

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Acide fusidique par voie orale : Ne prenez pas d’acide fusidique si vous êtes traité par statines (médicament contre le cholestérol), car il augmente le risque d’effets indésirables musculaires des statines. Parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. En outre prévenez votre médecin si vous avez une maladie du foie, si vous êtes traité(e) pour le VIH ou prenez de la ciclosporine (médicament principalement utilisé pour éviter les rejets de greffes).
Par voie oculaire et cutanée, l’acide fusidique est utilisable pendant la grossesse et l’allaitement. 

Par voie orale, l’acide fusidique peut être prescrit dans certaines conditions pendant la grossesse. L’acide fusidique est toutefois à éviter pendant l’allaitement. Parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien.
 

Quelles sont les différentes formes d’acide fusidique ? 

L’acide fusidique est disponible en comprimés (acide fusidique 250 mg), en suspension buvable (acide fusidique 100 mg/2ml et 250 mg/5ml), en gel ophtalmique dosé à 1% , en crème et il est  disponible en pommade dosée à 2% sous forme de fusidate de sodium.

Comment prendre l’acide fusidique ? 

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• Acide fusidique en suspension buvable : Bien agiter le flacon avant chaque utilisation. Utiliser la cuillère-mesure fournie. En effet, les deux dosages d’acide fusidique en suspension buvable n’ont pas la même cuillère-mesure.

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• Acide fusidique en comprimés : Avalez le comprimé entier avec de l’eau.

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• Acide fusidique en gel ophtalmique : Lavez-vous les mains, inclinez la tête en arrière et tirez légèrement la paupière inférieure. Pressez le flacon au-dessus de votre œil sans que la pointe le touche.

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•    Acide fusidique en crème ou pommade : Appliquez sur la peau, avec ou sans pansement, après nettoyage à l’eau savonneuse de la zone infectée. Si vous allaitez, n’appliquez pas l’acide fusidique sur le sein. Ne pas appliquer la pommade sur les lésions suintantes, macérées, ni dans les plis, ni sur les ulcères de jambes.

Quand prendre l'acide fusidique ?

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Vous pouvez prendre l’acide fusidique par voie orale pendant ou en dehors des repas.

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Pour lutter contre l’infection avec une efficacité maximale, les prises d’acide fusidique par voie orale doivent être réparties à intervalles réguliers tout au long de la journée. Consultez l’ordonnance pour connaître le nombre de prises que vous devez suivre. À titre d’exemple, l’acide fusidique en comprimés prescrite 2 fois par jour doit être pris toutes les 12 heures environ (à 7h et 19h ou à 8h et 20h).

Quelle est la posologie de l’acide fusidique ?

Le dosage et la durée du traitement par acide fusidique seront déterminés par votre médecin. À titre indicatif, sous forme orale, la posologie habituelle de l’acide fusidique est de 1 g à 1,5 g par jour chez l’adulte, en fonction de la gravité de l'infection bactérienne, en 2 ou 3 prises par jour aux repas. 

La crème contenant de l’acide fusidique est généralement appliquée 1 ou 2 fois par jour pendant moins d’une semaine.

Je peux arrêter l’acide fusidique si je me sens mieux ?

N’interrompez pas votre traitement avant la fin de la durée prescrite sans avis médical, même si vous vous sentez mieux. Ne prolongez pas non plus la durée de prise d’acide fusidique de votre propre initiative si vos symptômes ne s’améliorent pas, mais informez-en votre médecin. Ne pas respecter la durée de traitement par acide fusidique prescrite pour votre cas augmente le risque d’antibiorésistance, d'échec thérapeutique et de rechute.

Y a-t’il des choses à éviter pendant mon traitement ? 

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La prise d’acide fusidique n’est pas une contre-indication au sport ou à tout autre activité quotidienne. Cependant, par voie orale, il peut parfois occasionner une fatigue et une impression de faiblesse.

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La consommation d’alcool est compatible avec la prise d’acide fusidique. Néanmoins, l’abus d’alcool est dangereux pour la santé, et l’alcool est contre indiqué avec de nombreux médicaments.

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L’acide fusidique par voie orale peut parfois occasionner de la somnolence : tenez en compte pour la conduite de véhicule. Par voie ophtalmique, une vision trouble transitoire est possible : attendez que votre vision revienne à la normale pour conduire un véhicule ou utiliser des machines. 

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Durant un traitement par acide fusidique sous forme de gel ophtalmique, ne portez pas de lentilles de contact et attendez la complète guérison avant de les porter à nouveau. En effet, le gel ophtalmique d’acide fusidique  peut colorer les lentilles, irriter l’oeil et abimer la cornée quand il est utilisé avec des lentilles. 

Y a-t'il un risque de créer une résistance bactérienne quand on prend de l’acide fusidique ? 

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Le risque est beaucoup plus important qu’avec la majorité des autres antibiotiques utilisés en ville. De plus, par voie orale,  il a un impact important sur le microbiote intestinal. C’est pour cela qu’il doit être utilisé raisonnablement, dans le cadre des recommandations actuelles.
Contrairement à l’idée reçue, ce n’est pas notre corps qui devient résistant mais bien la bactérie qui nous infecte. (antibiorésistance) 
 

Que faire si je ressens des effets secondaires ? 

Acide fusidique par voie orale : ses effets secondaires les plus fréquents sont des troubles digestifs (nausées, diarrhées, maux de ventre…), de la fatigue et des éruptions cutanées.

Si vous avez une réaction de type allergique (boutons, œdème, malaise) prenez des photos, arrêtez le traitement et contacter votre médecin.
Prévenez immédiatement votre médecin si, pendant la prise d’acide fusidique par voie orale : 
•    Vous ressentez une douleur, une faiblesse ou une perte de sensibilité des muscles ;
•    Vous présentez une éruption cutanée sévère avec de la fièvre ou de la fatigue, des cloques sur la peau, des plaies dans la bouche ou une inflammation des yeux.
•    Vous avez une jaunisse.
Acide fusidique en gel ophtalmique : il peut fréquemment occasionner une vision floue temporaire, une sensation de brûlure ou des picotements des yeux.

Acide fusidique en crème ou pommade :  il peut entraîner des rougeurs, des boutons, des sensations de brûlure et des démangeaisons de la peau.
 

Que faire avec les antibiotiques restants à la fin de mon traitement ? 

Ce médicament vous a été personnellement prescrit : ne donnez pas d’acide fusidique à d’autres personnes et ne réutilisez jamais cet antibiotique sans avis médical, même si vos symptômes semblent identiques. Une fois le traitement par acide fusidique terminé, rapportez les médicaments (blisters de comprimés, crèmes, gels, flacons) entamés, non utilisés ou périmés à votre pharmacien. Pour en savoir plus sur le tri des médicaments : Cyclamed.

Pour éviter le gaspillage des antibiotiques qui restent dans la boîte en fin de traitement, le pharmacien peut vous remettre le nombre exact d’unités prescrites par le médecin. Dans ce cas, vous n’aurez rien à rapporter à la pharmacie.

Je peux prendre de l’acide fusidique avec de l’ibuprofène ou de l’aspirine acheté à la pharmacie ?

Les anti-inflammatoires comme l’ibuprofène et l ‘aspirine soulagent la fièvre et les douleurs mais peuvent avoir des effets secondaires. Dans certaines situations, ils peuvent aggraver l’infection traitée par l’acide fusidique. Ne prenez jamais d’anti-inflammatoire sans avis médical pendant une infection. Parlez-en à votre médecin qui pourra juger si la prise d’anti-inflammatoire est possible ou non.

Je peux prendre de l’acide fusidique avec du paracétamol ?

Le paracétamol a pour but de lutter contre la douleur et/ou la fièvre. Il n’est pas contre indiqué de prendre de l’acide fusidique associé au paracétamol. Ils sont souvent associés afin de pouvoir diminuer les symptômes que peut provoquer l’infection (douleurs et fièvre).

Combien de temps attendre entre une prise d’acide fusidique et de paracétamol ? 

Il n’y a pas de délai particulier à respecter entre la prise de ces 2 médicaments. L’acide fusidique et le paracétamol peuvent même être pris au même moment. En revanche, respectez l’intervalle entre 2 prises d’acide fusidique (à voir en fonction de la prescription) et entre 2 prises de paracétamol (une prise toutes les 6 heures, soit 4 prises par 24 heures maximum).

Un antibiotique, comment ça marche ? 

Chronique réalisée en partenariat avec Santé publique France.

Les informations qui figurent dans cette fiche sont générales, elles ne remplacent pas l'avis de votre professionnel de santé. 

Pour avoir des informations plus détaillées sur ce médicament, consultez la base de données publique des médicaments. 

Sources :

•     HAS : Choix et durée d’antibiothérapies : prise en charge de l’impétigo de l’adulte et de l’enfant, 13 mai 2025.
•   SPILF-HAS : Prise en charge des infections cutanées bactériennes courantes, février 2019
•    ANSM : répertoire des médicaments