Érythromycine

L’érythromycine, comment ça marche ? 

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L’érythromycine est l’antibiotique chef de file de la famille des macrolides. Cependant, son usage a été limité au profit d’autres macrolides du fait de l’apparition d'une résistance des bactéries visées. Il est parfois utilisé dans certaines infections broncho-pulmonaires bactériennes : pneumonie, légionellose ou « maladie du légionnaire », bronchite bactérienne chez les personnes atteintes de bronchite chronique. Il est également employé dans les prostatites (type d’infection urinaire chez l’homme) et certaines infections sexuellement transmissibles.
Sous forme de lotion ou de gel pour la peau, l’érythromycine est proposée pour traiter l’acné, mais, en raison de son risque d’antibiorésistance, elle n’est actuellement pas recommandée par les sociétés savantes dans cette indication.

À quoi dois-je faire attention avant de prendre l’érythromycine ? 

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Ne prenez pas d’érythromycine si vous êtes allergique à l’azithromycine, à l’érythromycine ou à tout autre antibiotique de la famille des macrolides. 
L’érythromycine ne doit pas être associée à plusieurs médicaments, par exemple la dihydroergotamine et l'ergotamine (contre la migraine), l’astémizole (contre les allergies) le cisapride (contre le reflux gastro-œsophagien), le pimozide (antipsychotique) ainsi que la colchicine (contre la goutte). Elle peut également interagir avec de nombreux autres médicaments, y compris les statines (contre le cholestérol) ou les anticoagulants. Veillez à bien indiquer à votre médecin ou à votre pharmacien tous les traitements que vous prenez. 
Avertissez votre médecin si vous avez une maladie des reins ou du foie. L’érythromycine peut augmenter le risque de troubles du rythme cardiaque :  prévenez donc également votre médecin si vous avez une anomalie du fonctionnement du cœur ou tout autre antécédent personnel ou familial de maladie cardiaque.
Si vous êtes enceinte ou allaitez, demandez conseil à votre médecin. L’érythromycine par voie orale ne sera utilisée pendant la grossesse que sur décision de votre médecin. L’allaitement n’est pas recommandé. 
L’érythromycine par voie cutanée (lotion ou gel) est possible pendant la grossesse. Pendant l’allaitement, ne l’appliquez pas sur les seins.

Sous quelles formes et à quels dosages est commercialisée l’érythromycine ? 

Cet antibiotique est disponible en gélules (érythromycine 250 mg), en comprimés (500 mg), en sachets de granulés (250 mg et 125 mg), en lotion et en gel pour la peau, ainsi qu’en poudre pour perfusion ou injection.

Comment prendre l’érythromycine ? 

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• Érythromycine en comprimés : avalez le comprimé avec un verre d’eau.

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• Érythromycine en gélules : avalez la gélule, sans l’ouvrir, avec de l’eau. 

• Érythromycine en lotion : appliquez la lotion avec un coton sur la peau préalablement nettoyée et séchée.

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• Érythromycine en gel pour la peau : appliquez une goutte de gel sur les lésions de la peau préalablement nettoyée et séchée.

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Prenez cet antibiotique par voie orale (comprimés, gélules) de préférence avant les repas.

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Pour lutter contre l’infection avec une efficacité maximale, les prises d’érythromycine doivent être réparties à intervalles réguliers tout au long de la journée. Consultez l’ordonnance pour connaître le nombre de prises par jour que vous devez suivre. À titre d’exemple, l’érythromycine prescrite 2 fois par jour doit être prise toutes les 12 heures environ (à 7h et 19h ou à 8h et 20h). 

Quelle est la posologie de l’érythromycine ?

Votre médecin décidera de la dose, de la fréquence de prise et de la durée de votre traitement par érythromycine selon votre cas particulier. Respectez les indications mentionnées sur votre ordonnance. À titre indicatif, la posologie usuelle de l’érythromycine chez l’adulte est de 500 mg à 1 g par jour en 2 prises.
N’interrompez pas votre traitement avant la fin de la durée prescrite sans avis médical, même si vous vous sentez mieux. Ne prolongez pas non plus la durée de prise d’érythromycine de votre propre initiative si vos symptômes ne s’améliorent pas, mais informez-en votre médecin. Ne pas respecter la durée de traitement par érythromycine prescrite pour votre cas augmente le risque d’antibiorésistance.

Dois-je modifier mon mode de vie pendant le traitement ? 

La prise d’érythromycine n’est pas une contre-indication au sport ou à toute autre activité quotidienne.
Il n’y a pas de contre-indication à la consommation d’alcool (avec modération) avec l’érythromycine.

Quel est le risque d’antibiorésistance de l’érythromycine ? 

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Quels sont les effets secondaires de l’érythromycine ? 

Les effets indésirables les plus courants de l’érythromycine par voie orale sont digestifs : nausées, vomissements, diarrhées, maux de ventre. Cet antibiotique peut parfois entraîner des troubles passagers de l’audition (baisse de l’audition, bourdonnements d’oreille).
Arrêtez le traitement et contactez votre médecin si votre teint devient jaune, si vous avez des maux de ventre et/ou de la fièvre. Contactez immédiatement votre médecin si présentez avez une réaction cutanée sévère avec des rougeurs et des cloques, si vous avez une diarrhée sévère ou persistante, ou si vous ressentez des troubles cardiaques : palpitations, battements irréguliers, faiblesse ou évanouissements. 
L’érythromycine en lotion ou gel peut entraîner des irritations ou une sécheresse de la peau.

À quelle famille d’antibiotiques appartient l’érythromycine ?

L’érythromycine fait partie de la famille des macrolides, au même titre que l’azithromycine et la spiramycine.

Que faire de mon surplus d’érythromycine ? 

Ce médicament vous a été personnellement prescrit : ne donnez pas d’érythromycine à d’autres personnes et ne réutilisez jamais cet antibiotique sans avis médical, même si vos symptômes semblent similaires. Une fois le traitement par érythromycine terminé, rapportez les médicaments (blisters de comprimés ou de gélules, flacon, tube) entamés, non utilisés ou périmés à votre pharmacien. Pour en savoir plus : Cyclamed.

Pour éviter le gaspillage des antibiotiques qui restent dans la boîte en fin de traitement, le pharmacien peut vous remettre le nombre exact d’unités prescrites par le médecin. Dans ce cas, vous n’aurez rien à rapporter à la pharmacie.

Un antibiotique, à quoi ça sert ?

Chronique réalisée en partenariat avec Santé publique France.

Les informations qui figurent dans cette fiche sont générales, elles ne remplacent pas l'avis de votre professionnel de santé. 
Pour avoir des informations plus détaillées sur ce médicament, consultez la base de données publique des médicaments. 

Sources : 

• HAS : Érythromycine, avis de la Commission de la Transparence du 17/10/18
• HAS : Érythromycine, avis de la Commission de la Transparence du 12/12/18
• Manuel MSD : Infections muqueuses à Chlamydia, Mycoplasma et Ureaplasma (MAJ 12/20) https://www.msdmanuals.com/fr/professional/maladies-infectieuses/maladies-sexuellement-transmissibles/infections-muqueuses-%C3%A0-chlamydia-mycoplasma-et-ureaplasma
• SPILF / Afssaps / SPF : Antibiothérapie par voie générale dans les infections respiratoires basses de l’adulte, Pneumonie aiguë communautaire - Exacerbations de Bronchopneumopathie Chronique Obstructive, juillet 2010
• Afssaps : Traitement antibiotique de la légionellose chez l’adulte, Mise au point juin 2011
• Antibioguide, référentiel d’antibiologie des établissements de santé du Grand Est, février 2019
• RCP et notices Ery, Egery, Erythrogel : https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/.