Triméthoprime

Qu'est-ce que le triméthoprime ? 

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Le triméthoprime est un antibiotique de la famille des Diaminopyrimidines efficace sur certaines bactéries sensibles. Il est utilisé  dans certaines infections urinaires.

Pourquoi le médecin m’a-t’il prescrit du triméthoprime ?

Le triméthoprime est actuellement utilisé pour le traitement des cystites de la femme et de l’homme, quand d’autres antibiotiques ne peuvent être utilisés. Il peut aussi être utilisé pour traiter les colonisations urinaires ou les cystites de la femme enceinte (sauf au 1er trimestre). Enfin, il peut être utilisé pour prévenir les cystites récidivantes.

Comment puis-je prendre le triméthoprime en toute sécurité ? 

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Ne prenez pas de triméthoprime si vous avez une allergie prouvée au triméthoprime ou au cotrimoxazole.
Beaucoup de personnes se croient allergiques à tort. Parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien.

Prévenez votre médecin si vous souffrez d'une anémie, (troubles des globules rouges) ou d'une maladie grave du foie ou des reins.
Ne prenez pas de triméthoprime si vous êtes sous méthotrexate (cancer, psoriasis, polyarthrite rhumatoïde), sous répaglinide (diabète) ou si vous prenez des médicaments qui augmentent le potassium dans le sang. En cas de doute sur vos traitements en cours, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien.

Si vous êtes enceinte, le triméthoprime est à éviter, en particulier pendant le 1er trimestre mais il peut être prescrit dans certaines circonstances quand il n’existe pas d’alternative possible. Demandez conseil à votre médecin.
Si vous allaitez, le triméthoprime peut être utilisé pendant cette période, sauf si votre enfant est atteint de déficit en G6PD (maladie métabolique).
Le triméthoprime sensibilise la peau aux rayons UV et peut provoquer des coups de soleil : évitez de vous exposer (soleil, cabines UV) et protégez les zones découvertes en appliquant un écran solaire SPF50 toutes les 2 heures ou en utilisant des vêtements couvrants.
 

Quelles sont les formes et dosages du triméthoprime ?

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Cet antibiotique est disponible sous forme de comprimés (triméthoprime 300 mg).

Comment prendre le triméthoprime ?

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Avalez le comprimé avec un verre d’eau. 

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Pour lutter contre l’infection avec une efficacité maximale, les prises de triméthoprime doivent être réparties à intervalles réguliers tout au long de la journée. Consultez l’ordonnance pour connaître le nombre de prises de triméthoprime que vous devez suivre. À titre d’exemple, un traitement prescrit 1 fois par jour doit être pris toutes les 24 heures environ.

Quelle est la posologie du triméthoprime ?

Votre médecin décidera du dosage et de la durée de traitement adaptés à votre cas particulier. Veillez à toujours prendre le triméthoprime en suivant les indications de l’ordonnance. À titre d’exemple, la posologie habituelle chez la femme adulte est de 300 mg/jour (1 comprimé) pendant 3 à 7 jours. Cependant, la dose est généralement réduite à 150 mg par jour(1/2 cp) si l’antibiotique est prescrit pour la prévention des cystites. 

Je peux arrêter le triméthoprime si je me sens mieux ?

N’interrompez pas votre traitement avant la fin de la durée prescrite sans avis médical, même si vous vous sentez mieux. Ne prolongez pas non plus la durée de prise de triméthoprime de votre propre initiative si vos symptômes ne s’améliorent pas, mais informez-en votre médecin. Ne pas respecter la durée de traitement par triméthoprime prescrite pour vous augmente le risque d’antibiorésistance, d'échec thérapeutique et de rechute.

Y-a-t'il des choses à éviter  pendant le traitement ?

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La prise de triméthoprime n’est pas une contre-indication au sport ou à toute autre activité quotidienne. 

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La consommation d’alcool (avec modération) n’est pas contre-indiquée pendant le traitement par triméthoprime. Néanmoins, l’abus d’alcool est dangereux pour la santé, et l’alcool est contre indiqué avec de nombreux médicaments.
 

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Le triméthoprime rend la peau plus sensible aux rayons ultraviolets (UV) provoquant des coups de soleil intenses : évitez l’exposition au soleil ou aux UV artificiels (cabines de bronzage) pendant le traitement. Utilisez une protection solaire indice SPF50 toutes les 2 heures et sur toutes les surfaces exposées. Utilisez aussi des chapeaux, casquettes et des vêtements couvrants.

Y-a-t'il un risque de créer une résistance bactérienne quand on prend du triméthoprime ? 

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Le risque est moins important qu’avec certains autres antibiotiques. Néanmoins, le triméthoprime a  un impact important sur le microbiote intestinal et comme tous les antibiotiques, il peut engendrer des résistances. C’est pour cela qu’il doit être utilisé raisonnablement.

Contrairement à l’idée reçue, ce n’est pas notre corps qui devient résistant mais bien la bactérie qui nous infecte (antibiorésistance).

Que faire si je ressens des effets secondaires ?

Les effets indésirables fréquents du triméthoprime sont des nausées, des vomissements et des douleurs au niveau de l’estomac (gastralgies).
Consultez votre médecin si vous ressentez une fatigue, une pâleur ou une jaunisse.
Arrêtez le traitement par triméthoprime, contactez immédiatement votre médecin et prenez des photos si vous présentez une réaction de type allergique (rougeurs sur la peau, gonflement du visage, malaise).
L’exposition au soleil ou aux rayonnements UV peut provoquer des éruptions sur la peau. Il ne s’agit pas d’une allergie. Prenez des photos et contactez votre médecin.
 

À quelle famille d’antibiotiques appartient le triméthoprime ?

Le triméthoprime est un antibiotique de la famille des diaminopyrimidines.

Que faire des antibiotiques restants à la fin de mon traitement ?

Ce médicament vous a été personnellement prescrit : ne donnez pas de triméthoprime à d’autres personnes et ne réutilisez jamais cet antibiotique sans avis médical, même si vos symptômes semblent identiques. Une fois le traitement par triméthoprime terminé, rapportez les blisters de comprimés entamés, non utilisés ou périmés à votre pharmacien. Pour en savoir plus sur le tri des médicaments : Cyclamed.

Pour éviter le gaspillage des antibiotiques qui restent dans la boîte en fin de traitement, le pharmacien peut vous remettre le nombre exact d’unités prescrites par le médecin. Dans ce cas, vous n’aurez rien à rapporter à la pharmacie.

Je peux prendre du triméthoprime avec de l'ibuprofène ou de l'aspirine acheté à la pharmacie ?

Les anti-inflammatoires comme l’ibuprofène et l’aspirine soulagent la fièvre et les douleurs mais peuvent avoir des effets secondaires. Dans certaines situations, ils peuvent aggraver l’infection traitée par le triméthoprime. Ne prenez jamais d’anti-inflammatoires sans avis médical pendant une infection. Parlez-en à votre médecin qui pourra juger si la prise d’anti-inflammatoire est possible ou non.

Je peux prendre du triméthoprime avec du paracétamol ?

Le paracétamol a pour but de lutter contre la douleur et/ou la fièvre. Il n’est pas contre-indiqué de prendre du triméthoprime avec du paracétamol. Ils sont souvent associés afin de pouvoir diminuer les symptômes que peut provoquer l’infection (douleur et fièvre).

Combien de temps attendre entre une prise de triméthoprime et de paracétamol ?

Il n’y a pas de délai particulier à respecter entre la prise de ces 2 médicaments. Le triméthoprime et le paracétamol peuvent être pris au même moment. En revanche, respectez l’intervalle entre 2 prises de paracétamol (une prise toutes les 6 heures, soient 4 prises par 24h maximum).

Un antibiotique, comment ça marche ?

Chronique réalisée en partenariat avec Santé publique France. 
 

Les informations qui figurent dans cette fiche sont générales, elles ne remplacent pas l'avis de votre professionnel de santé. 
Pour avoir des informations plus détaillées sur ce médicament, consultez la base de données publique des médicaments. 

Sources : 

•    HAS : Choix et durées d’antibiothérapie : femme enceinte : colonisation urinaire et cystite, MAJ mai 2025
•    HAS : Cystite aiguë simple, à risque de complication ou récidivante, de la femme, juillet 2024
•    SPILF : IUMACA infections urinaires masculines aiguës communautaires de l’adulte, sept 2025
•    ANSM : répertoire des médicaments.